Percepções e condutas de médicos pediatras com relação à promoção de saúde bucal / Pediatricians? perceptions and procedures regarding promotion of oral health

Objetivo: Avaliar as percepções e condutas de médicos pediatras da cidade de Passo Fundo, Rio Grande do Sul, em relação à saúde bucal.Métodos: Enviou-se um questionário com perguntas abertas e fechadas para todos os pediatras (n=45) da cidade, desses 24 (53,3%) retornaram o questionário. Resultados: A média de idade dos participantes foi de 44,5 anos, sendo 58,3% do sexo feminino. Todos relataram que orientam as mães sobre saúde bucal, 54,2% recomenda que a primeira consulta ao odontopediatra seja realizada antes do primeiro ano de vida, 20,8% após um ano de idade e 25,0% após os dois anos. A higiene da boca do bebê deve ser feita com gaze umedecida segundo a maioria dos pediatras. Ainda, 33,3% orientam que a higiene bucal do bebê deve ser iniciada após os seis meses de idade. Quanto aos alimentos cariogênicos, 62,5% recomendam não oferecer à criança, 16,7% como sobremesa, porém 16,7% orientam que sejam fornecidos à vontade. Quanto ao uso da mamadeira, a maioria dos médicos (70,8%) não a recomenda, 20,8% recomenda e 8,3% depende da situação. O uso da chupeta foi contraindicado por 91,6% dos pediatras. Em relação ao uso de fluoreto sistêmico, 83,3% não costuma prescrevê-lo. Quanto ao dentifrício fluoretado, 16,6% o indica antes de um ano de idade, 33,3% a partir dos 2 anos, 33,3% após os 3 anos de idade, e 16,7% relatam desconhecer a época ideal. Conclusão: Observou-se que a maioria dos pediatras questionados possui conhecimento sobre promoção de saúde bucal, porém, alguns conceitos e condutas necessitam ser reavaliados.

Objective: This study assessed pediatricians? perceptions and procedures in the city of Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brazil, regarding oral health.Methods: A questionnaire was sent to all pediatricians in the city (n = 45) and 24 (53.3%) answered the questionnaire. Results: Most participants (58.3%) were females and the mean age of the sample was 44.5 years. All of them reported informing mothers about oral health and 54.2% recommend that a pediatric dentist should be seen before the first year of life, 20.8% between the first and second years of life and 25% after the second year of life. Most pediatricians believe that the baby?s mouth should be cleaned with moisturized gauze. One-third (33.3%) of the pediatricians advise the mothers to start oral hygiene at six months of age. Most pediatricians (62.5%) recommend against cariogenic foods, 16.7% recommend they should only be consumed as dessert and 16.7% believe they can be consumed freely. Most pediatricians (70.8%) were against the use of bottles, 20.8% recommended them and 8.3% said that their position depended on the situation. Nearly all pediatricians (91.6%) recommended against the use of pacifiers. Systemic fluoride is not usually prescribed by 83.3% of the pediatricians. Some (16.6%) of the doctors recommend fluorinated toothpaste before the first year of age, 33.3% recommend after the second year of age, 33.3% recommend after the third year of age and 16.7% do not know the best time to start its use.Conclusion: Most interviewed pediatricians know how to promote oral health; however, some concepts and conducts need to be reassessed.

Evaluation of final-year dental students concerning therapeutic decision making for proximal caries

This cross-sectional study aimed to determine the radiographic criteria used by fi nal-year dental students when defi ning the need for restorative treatment for proximal caries, as well as investigating potentially associated factors in this therapeutic decision. A questionnaire with two schematic diagrams presenting five levels of proximal lesion penetration was administered to students attending the six private and three public dental schools in the state of Rio Grande do Sul, Southern Brazil. Absolute and relative frequencies were described and inferential statistics involving Chi-square and McNemar tests and simple logistic regression were carried out to assess variations in therapeutic decisions related to patient dentition (deciduous/permanent) and gender, ageand dental school (public/private). Of the 346 dental students assessed, 28.6% (99/346) indicated restorative treatment for lesions restricted to the enamel in deciduous teeth and 38.2% (132/346) indicated the same for permanent teeth, revealing a statistically significant difference (p = 0.001). Student gender and age were not associated with the therapeuticdecision; however, a signifi cant difference between dental schools was found when comparing restorative criteria in deciduous (p < 0.001) and permanent molars (p < 0.001). The odds of restorative decision in permanent teeth when the caries lesion was restricted to the enamel was 72% higher for students graduating from private schools compared to public schools (Odds Ratio: 1.72; 95% Confi dence Interval: 1.03-2.90). These data demonstrate a large variation between the therapeutic decisions regarding proximal caries reported by final-year dental students and suggest that deep refl ection is needed on the part of faculty in order to provide an evidence-based education.

Amelogênese imperfeita: cinco anos de acompanhamento / Amelogenesis imperfecta: five years follow-up

A amelogênese imperfeita é caracterizada como um grupo diverso de desordens hereditárias que representam anormalidades estruturais do esmalte. Tendo em vista a ocorrência dessa anomalia em proporções de1:718 a 1:14.000 pessoas, bem como a complexidade no seu diagnóstico e tratamento, o presente estudo tem por intuito descrever o acompanhamento longitudinal de um caso de amelogênese imperfeita hipoplásica em ambas as dentições de uma paciente leucoderma de cinco anos de idade, que apresentava os dentes amarelados, disformes e de tamanho alterado. O acompanhamento clínico e radiográfico da paciente durante cinco anos envolveu orientação de higiene bucal, tratamento cirúrgico, endodôntico e restaurador. Em razão da possível complexidade de casos como o dessa paciente, a correta identificação desta enfermidade, seguida pelos tratamentos restaurador e preventivo, é essencial para que o paciente alcance uma dentição satisfatória do ponto de vista estético-funcional.

Luxação intrusiva na dentição decídua: dois anos de acompanhamento / Intrusive luxation in primary dentition: two years follow-up

As injúrias traumáticas representam um desequilíbrio do indivíduo com seu meio e se constituem num problema de saúde pública, visto que sua prevalência na dentição decídua varia de 11 a 37 por cento. O presente estudo tem como objetivo descrever uma opção conservadora de tratamento num caso clínico de luxação intrusiva na dentição decídua, no qual o acompanhamento clínico e radiográfico durante dois anos evidenciou um quadro favorável de erupção dentária. Destaca-se também a importância de uma abordagem profissional consciente e segura na solução dos traumatismos alveolodentários na clínica odontopediátrica.

Parestesia dos nervos alveolar inferior e lingual pós cirurgia de terceiros molares / Paresthesia of lingual and inferior alveolar nerve after third molars surgery

A remoção cirúrgica dos terceiros molares vem se tornando cada vez mais freqüente nos dias de hoje. Quando se trata dos dentes inferiores, é importante atentar-se para a ocorrência das parestesias dos nervos lingual e alveolar inferior, cujas incidências são de 0-23% e 0,4-8,4%, respectivamente. O quadro poderá resolver-se espontaneamente, mas quando isso não ocorrer, as modalidades terapêuticas disponíveis apresentam resultados limitados a determinados casos, confirmando que o melhor é a prevenção. Esse estudo se propôs a realizar uma revisão de literatura sobre parestesia dos nervos lingual e alveolar inferior, em relação a sua etiologia, sintomatologia, condutas preventivas e terapêuticas.

Análise in vitro da eficácia do bicarbonato de sódio e da nistatina na inibição de Candida albicans / In vitro analysis of the effectiveness of nistatina and sodium bicarbonate in the inhibition of Candida albicans

A cavidade oral alberga uma grande variedade de microrganismos, sendo que o equilíbrio entre microbiota bucal e hospedeiro pode ser alterado, favorecendo a patogenicidade, por parte de microorganismo. É em pacientes imunodeprimidos por HIV e por câncer que nas últimas décadas pude-mos perceber as manifestações da candidíase oral. O trabalho visou à verificação da ação antifúngica da Nistatina, solução de bicarbonato de sódio a 30% e dentifrício com bicarbonato de sódio, através datécnica de difusão em Ágar com posterior leitura do halo de inibição, constatando qual desses agentes émais efetivo no tratamento da candidíase oral. Nos resultados, houve uma similaridade da eficácia dasolução de bicarbonato de sódio e da Nistatina quanto à inibição do crescimento de Candida albicans.O dentifrício contendo bicarbonato de sódio produziu discreta inibição. Assim, constatou-se que asolução de bicarbonato de sódio apresenta, in vitro, uma eficácia semelhante à Nistatina, aliando custo reduzido e eficácia clínica.

The oral cavity lodges a great variety of microorganisms, being that the buccal balance microbiota and host can be modified, favoring the pathogenicity on the part of the microorganisms. It is patients immunedejectedes for HIV and cancer that in the last decades we could perceive the manifestations of oral candidiasis. The work aimed at the verification of the antifungal action of the Nistatina, sodium bicarbonate solution 30% and dentifrice with sodium bicarbonate, through the technique of diffusion inAgar with posterior reading of the inhibition halo, evidencing which is more effectiveness of sodium bicarbonate and the Nistatina how much to the inhibition of the growth of Candida albicans. The dentifrice contend bicarbonate produced discrete inhibition. Thus, in was evidenced that sodium bicarbonate presents, in vitro, a similar effectiveness to the Nistatina, uniting reduced cost and clinical effectiveness.